冷卻塔是中央空調運行的重要組成部分，而其冷卻水是嗜肺軍團菌的主要污染源，可通過中央空調系統傳播至室內空氣。嗜肺軍團菌是一種革蘭陰性菌，能引起軍團菌病，又名“城市文明病”。

隨著城市經濟的發展，大型建筑的興建及隨之而來的大型空調設備的增加，可能導致軍團菌病的發生和流行，有關文獻報導已證實空調冷卻塔、冷凝水等是引發軍團菌病并造成其流行暴發的主要來源。

世界范圍內已有多起事件證明中央空調冷卻塔水的污染是軍團菌病暴發流行的原因。軍團菌病是一種急性呼吸道傳染病，具有病程進展快、病死率高、易暴發流行的特點。

軍團菌病癥狀主要分為肺炎型和非肺炎型兩種基本類型，如1976年，美國美國費城飯店召開退伍軍人大會軍團菌感染即是軍團菌肺炎；1968年，美國龐蒂克（Pontiac）市衛生局辦公大樓里工作流行性感冒樣癥狀即是龐蒂克熱。

如果對冷卻塔系統不進行及時和定期的清洗和消毒，會導致軍團菌的生長和繁殖，一旦通過氣溶膠、空氣形成交叉污染， 極有可能引起人群感染，甚至可能引起軍團菌暴發。

一、我國冷卻塔中軍團菌污染及危害狀況研究

我國1982年在南京證實軍團菌病病例，以后全國已有多起軍團菌病的散發與暴發報道。我國近年來在南京、大連、深圳、紹興、上海等地開展的各項檢測和調查也發現，中央空調冷卻塔水中軍團菌陽性率較高，檢出率在45.3%～75%之間。同時多項調查發現中央空調系統的暴露人群嗜肺軍團菌抗體檢測陽性率達10%以上。

二、冷卻塔中軍團菌污染原因分析

軍團菌的生命力雖然很強，但在自然環境中濃度一般較低，在自然環境中大量繁殖的重要因素是對營養的特殊要求，以及一定的嗜熱性。

冷卻塔循環水內含無機鹽、有機物和微生物等，在某些季節水溫能達到35℃以上，若冷卻水長期使用不更換或更新的水量補充不足， 以及長時間不清洗消毒或消毒不徹底等，都為軍團菌提供了理想的生存環境，在空調冷卻塔的冷卻水中大量繁殖并形成微生物氣溶膠，部分直接飄逸到冷卻塔周圍的空氣中。

據報道，隨機對68個冷卻塔周圍冷卻水散布情況作實測， 其水霧在3米范圍內大量散布，甚至遠可達25米。如1976年美國費城退伍軍人大會軍團菌肺炎經多方調研，其傳播起源于費城飯店大廈頂部的冷卻塔冷卻水受污染，冷卻水中產生的嗜肺軍團菌在冷卻塔內隨著冷卻水的飛沫吹濺擴散至空調系統新風口，從而污染空調系統的送風氣流，進入飯店大廳、會場、臥室等處后， 被與會者吸入體內導致感染。

三、我國空調冷卻塔存在的主要問題

1、設計安裝不合理

在冷卻塔系統結構設計上，冷卻塔的位置選放不正確，未遠離主樓、新風口、人行通道等，未采取措施把水霧的產生限制到小范圍內。如陳展群等曾報道某商住樓裙樓冷卻塔設在裙樓屋頂塔樓商住房外墻旁，冷卻塔與住宅距離約3米，冷卻塔水霧飄散和噪聲影響住戶。

在設計安裝中冷卻塔的排風方向應盡量與夏季主導風向一致，冷卻塔的位置應避開建筑主立面，設計中冷卻塔的位置要選放確當， 應不使產生的水霧被附近的空調新風口吸入， 即空調系統空氣入口應設置在遠離冷卻塔處，系統設計時往往忽視這一點，應引起充分重視。

2、公共場所管理單位重視程度不夠

由于一些空調系統管理人員認識有偏差，管理上存在缺陷，把空調系統管理工作看成僅僅是摁開關修漏水，只聘請一些水電維修工，缺乏專業人員管理；忽視冷卻塔清洗工作，對水處理系統沒有進行有效評估，存在清洗頻率不達標甚至不清洗及不控制水質的情況。

四、措施及建議

1、加強制度化管理，探索系統化、科學化管理模式

加強制度化管理：遵循“誰所有（管理），誰負責”的原則，明確管理責任人。建立集中空調冷卻塔系統定期清洗、檢測等管理制度和應急處理預案，明確衛生管理人員，組織本單位相關從業人員進行衛生知識培訓，確保管理到位。

2、完善法律法規體系建設

目前《公共場所集中空調通風系統衛生管理辦法》及配套3個規范性文件的強制力不夠， 無處罰條款， 許多公共場所經營單位不予配合。有關職能部門應盡快研究制訂集中空調冷卻塔等的建筑設計衛生方面強制性規范標準，用以指導今后建筑和衛生兩個領域的交叉性研究，完善公共衛生和安全方面的技術規范、標準的約束力和執行效果[24]。

3、加強冷卻塔的規范水質處理和檢測工作

在專業清洗公司指導下定期清洗冷卻塔，加強水質處理機檢測工作。定期進行冷卻塔水處理的冷卻水，嗜肺軍團菌檢出率明顯低于無水處理的冷卻塔水樣。近年來，已有相關報道開展一些控制軍團菌的殺滅效果和研究。

4、中央空調冷卻塔的取代

閉式冷卻塔，是將管式換熱器置于塔內，通過流通的空氣、噴淋水與循環水的熱交換降溫效果。由于是閉式循環，其能夠水質不受污染，很好的遏制了中央空調病菌的傳播，保護了中央空調的運行效率，增加使用壽命。當外界氣溫較低時，閉式冷卻塔可以停掉噴淋水系統，降低冷卻水的濃縮速度，減少空調病菌的滋生，并且還能起到節水效果。

隨著節能減排政策的實施和水資源的日益匱乏，近幾年密閉式冷卻塔在鋼鐵冶金、電力電子、機械加工、中央空調系統等行業得到了廣泛的應用。